矯正治療した歯が元の位置に戻ってしまうこと、または戻りかけることを「後戻り」と言います。そして、改めて歯科矯正することを「再矯正」または「後戻り矯正」と言います。

再矯正・後戻り矯正は、歯科矯正を受けたすべての人に起こり得る可能性があります。

本記事では、後戻りしないために気を付けるポイントや、もし後戻りしてしまった場合はどうすればよいのかをご説明していきます。

再矯正・後戻り矯正が必要なケース

再矯正・後戻り矯正を検討されている方のほとんどが、「矯正治療後と比べて歯の位置が変わった」と感じている人でしょう。2回目以降の矯正が必要な方は、次のようなケースが当てはまります。

矯正後に後戻りが起こる原因

なぜ矯正治療をした歯の位置が戻ってしまうのか？ その原因はいくつかあります。

遺伝的に起こり得る原因

• 遺伝的に顎部分の骨格が大きくズレている

時間の経過により起こり得る原因

• 成長に伴う顎の骨や歯の位置の変化
• 親知らずが突出して他の歯を押して矯正した歯に
• 歯周病により歯槽骨が溶け、改善した歯並びを支えられなくなった
• 加齢による歯槽骨の減少

本人の癖によって起こり得る原因

• よく頬杖をつく
• 無意識に舌で歯の裏側を押す癖がある
• 横向きで寝ることが多い
• 口呼吸
• 就寝時の歯ぎしり

アフターケアが不十分なために起こり得る要因

• 保定装置（リテーナー）の使用が不十分だった

矯正後に後戻りしないためのポイント

上記で挙げた「遺伝的に起こり得る原因」と「時間の経過により起こり得る原因」の項目は、どんなに気をつけても起こり得る可能性があります。

後戻りしないように注意をしたいのは、「本人の癖によって起こり得る原因」内の項目と、「その他」の中の「保定装置（リテーナー）の使用が不十分だった」の部分。特に、リテーナーの使用についてです。

後戻りの多くは、リテーナーの装着期間または装着時間が不十分であるために起こります。リテーナーとは、歯科矯正後の歯並びを安定させるために用いる器具のこと。リテーナーを装着する期間のことを「保定期間」と呼びます。

一般的な装着期間は、矯正治療にかかったものと同等。つまり歯科矯正に1年かかったのであれば、矯正治療が終わった後、リテーナーも1年間装着することが望ましいということです。また、推奨される1日の装着時間は20時間以上となります。

矯正後に後戻りが起こった場合どうすればよいか？

主に4つの選択肢があります。

「諦めて放っておく」と「自力で治す」を除くと、望ましい選択肢は次の2つになります。

もう一度歯科治療を受ける場合

一度歯科矯正を受けている方は、少なからず自分の歯並びを改善したい人だと思います。となると、最もお勧めなのは再矯正・後戻り矯正の治療を受けることです。

その際、矯正装置の選び方と歯科医院の選び方は、非常に重要なポイントです。

再矯正・後戻り矯正が可能な矯正装置の種類

再矯正・後戻り矯正に使用する装置は、大きく分けると「ワイヤー矯正」と「マウスピース矯正」に分かれます。ワイヤー矯正は大きく「表側矯正」と「裏側矯正」に分かれます。マウスピース矯正はさまざまなブランドがありますが、世界シェアのNo.1を誇る「インビザライン」がお勧めです。

ご参考までに、当院のインビザライン矯正については下記ページよりご覧いただけます。

選ぶべきは最初に矯正した医院？ それとも別の歯科医院？

まずは下記の2点を念頭にお考えください。

• 歯科矯正後、どのくらいの期間で後戻りが起きたか
• 歯科矯正をしたクリニックが信用できるかどうか

矯正治療完了後、早い段階で再矯正・後戻り矯正をしなければいけない歯の状態になったのならば、治療を受けた歯科医院に相談することがベターです。少なくともリテーナーの装着を推奨された期間内であれば、アフターケアの範囲で対策を取ってくれるはずです。

ただし、過去に受けた歯科矯正の治療内容に不満があるならば話は別です。その場合、違う歯科医院に相談してみた方がよいでしょう。

一般歯科より矯正歯科の受診がお勧め

矯正を受けた医院が「一般歯科」である場合で、別の歯科医院を訪ねてみたいという気持ちがある方は、歯科矯正を専門に扱っている「矯正歯科」を選ばれると良いでしょう。

名前からも分かる通り、一般歯科歯は一般的な歯の治療をする医院です。一方で矯正歯科は、歯科矯正専門のクリニックです。

再矯正・後戻り矯正の相談するべき歯科医院はどちらかと言うと、もちろん矯正歯科になります。

当院はインビザライン専門の矯正歯科医院です。再矯正・後戻り矯正をお考えの方で、治療を行った医院以外へのご相談を希望されている方は、ぜひお気軽にご相談ください。

これ以上後戻りがひどくならないようにする場合

今以上に後戻りを進行させないためには、保定装置（リテーナー）を使用します。上述しましたが、リテーナーとは、歯科矯正後の歯並びを安定させるために用いる器具のことです。また、リテーナーを装着する期間のことを「保定期間」と呼びます。

リテーナーは「矯正治療の後に歯並びを固定する」装置なので、後戻りしてしまった歯を元の位置に戻すだけの力はありません。あくまでも「これ以上歯並びが元に戻らないように現状維持をする」ものとしてご認識ください。いずれにしても、歯科医師とご相談のうえでどのようにするかを決めた方がよいでしょう。

再矯正・後戻り矯正の流れ

医院ごとに多少の差異はあると思いますが、原則としては最初の矯正治療と変わりません。大まかな流れは下記の通りです。

再矯正・後戻り矯正を受ける際の注意点

最も注意すべき点は、きちんとコミュニケーションが取れる医師かどうかです。なぜ後戻りが起きたのか？ 現在の口腔状態はどうなのか？ どのように治療を進めていけばよいのか？ …など、親身になって話を聞いてくれて、かつ納得のできる治療計画を提示してくれる歯科医を選ぶようにしましょう。

再矯正・後戻り矯正にかかる費用

矯正治療に置いて、「再矯正だから高額」と言うことはありません。症例や矯正が必要な歯の本数よってケースバイケースですが、相場は下記の通りです。

歯科矯正にかかる費用	軽度	中等度	重度
部分矯正	20～30万円	30～50万円	50～75万円
全顎矯正	70～80万円	80～100万円	100～150万円

ですが、再矯正で重度というケースは稀なので、概ね20万円～60万円の間と捉えていただいて良いかと思います。

再矯正・後戻り矯正に要する期間

費用と同様に期間もさまざまですが、再矯正・後戻り矯正の場合は6カ月前後であることが一般的です。最初の矯正治療より長期におよぶことは稀と言えるでしょう。

歯科矯正にかかる期間	軽度	中等度	重度
部分矯正	3～6カ月	4～8カ月	8カ月～1年
全顎矯正	1年～1年6カ月	1年6カ月～2年	2年～3年

重要なのは早期の対応です。後戻りしているかもしれないと感じたら、早めに歯科医院にご相談されることをお勧めいたします。

再矯正・後戻り矯正のリスク

再矯正・後戻り矯正は、強い力をかけて矯正した歯に、もう一度力をかけることになります。歯科矯正そのもののリスクは除外して、あくまでも再矯正の際に十分注意したい項目としては、以下の2つが挙げられます。

歯根吸収

読み方は「しこんきゅうしゅう」です。文字通り歯の根っこが吸収され、短くなってしまう症状です。最初の矯正でも歯根吸収が起きる可能性はありますが、再矯正はさらに負担をかけることになるため、リスクが増してしまうと考えるべきでしょう。とはいえ、矯正治療によって発生する歯根吸収の程度は僅かなもので、歯が抜けるほどグラグラすることは稀なケースと言えます。

歯肉退縮

読み方は「しにくたいしゅく」。歯の周辺の組織がすり減ってしまい、歯根が露出してしまう状態のことを指します。加齢や歯周病が原因で起こることが多い症状ですが、矯正治療によって強い力が加わることでも起こり得る症状です。重度の場合は矯正治療自体が不可能となるため、事前のカウンセリングと精密検査を疎かにすることはできません。

歯肉退縮による虫歯や、もう一度矯正治療することにおける費用・期間なども、再矯正のリスクとして数えるべきなのかもしれません

当院で再矯正をした患者さまの治療例のご紹介

最後に、当院で再矯正・後戻り矯正をした患者さまの治療例をご紹介します。

当社が運営する各医院のサイトには、上記でご紹介した治療例を含め100件を超える治療例を掲載しております。ご興味のある方はぜひご覧ください。

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